Bij het formuleren van een verpleegkundige diagnose voor skin tears (huidscheuringen) is het belangrijk om de onderliggende oorzaken, symptomen en behandelingsdoelen in overweging te nemen. Hier zijn de nodige onderdelen voor het opstellen van een zorgplan en diagnose:

Verpleegkundige Diagnose

Impaired Skin Integrity (Gestoorde Huidintegriteit)
Deze diagnose kan specifiek zijn voor skin tears en kan als volgt geformuleerd worden: "Gestoorde huidintegriteit gerelateerd aan beschadiging van de epidermis door mechanisch trauma en veroudering, zoals blijkt uit de aanwezigheid van huid scheuren."

Assessments

Bij het beoordelen van een skin tear zijn de volgende stappen cruciaal:

1. Beoordeling van de wond: Evalueer de grootte, diepte en ernst van de huidwond bij elke verbandwissel.
2. Symptomen monitoren: Let op tekenen van infectie zoals roodheid, zwelling, warmte, of afscheiding.
3. Risicofactoren identificeren: Dit omvat factoren zoals een hoge leeftijd, medicatiegebruik, of onderliggende gezondheidsproblemen (bijv. diabetes).

Zorginterventies

Enkele mogelijke verpleegkundige interventies omvatten:

• Reiniging en verbandvoering: Zorg voor een geschikte reiniging van de wond en gebruik niet-verklevende verbanden om de genezing te bevorderen.
• Pijnmanagement: Beheer eventuele pijn die de patiënt kan ervaren door de huidscheur.
• Educatie: Voorzie de patiënt en zijn familie van informatie over wondzorg en het voorkomen van verdere huidbeschadiging.

Preventieve Maatregelen

Geef advies over het voorkomen van skin tears, vooral bij risicopatiënten:

• Gebruik zachte materialen en voorzorgsmaatregelen tijdens dagelijkse activiteiten.
• Pas huidverzorging toe om de huid gehydrateerd te houden en kwetsbaarheid te verminderen.

Bronnen

Meer gedetailleerde informatie over het stellen van verpleegkundige diagnoses en zorgplannen met betrekking tot huidintegriteit, inclusief skin tears, kan worden gevonden op de volgende links:

1. Impaired Skin Integrity Nursing Diagnosis & Care Plans
2. Impaired Tissue/Skin Integrity Nursing Diagnosis and Care Planning
3. Wound Care & Infection Care Plans

Deze bronnen kunnen verpleegkundigen helpen bij het ontwikkelen van effectieve interventies en zorgplannen voor patiënten met skin tears.

Sources

Impaired Skin Integrity Nursing Diagnosis & Care PlansImpaired Tissue/Skin Integrity (Wound Care) Nursing Diagnosis ...Wound Care & Infection: Nursing Diagnoses, Care Plans ...Impaired Skin Integrity Nursing Diagnosis and 5 Best Care PlansImpaired Skin Integrity Nursing Care Plan | Diagnosis & InterventionChapter 10 Integumentary - Nursing Fundamentals - NCBI BookshelfRisk of skin tears associated with nursing interventions: A systematic ...

Related Questions

How to describe a skin tear in nursing?

What are the nursing interventions for skin integrity?

What is the nursing diagnosis of risk of injury?

How do you assess for skin tears?